Renal arter stenoz, genellikle ateroskleroz (damar sertliği) ya da fibromusküler displazi (FMD) nedeniyle ortaya çıkar.
Aterosklerotik Renal Arter Stenoz (en yaygın olanı)
Özellikle yaşlılarda ve sigara içenlerde görülür. Kolesterol plakları damar duvarında birikir, damarı daraltır.
Fibromusküler Displazi (FMD):
Daha çok genç kadınlarda görülür.
Damar duvarının anormal büyümesiyle ortaya çıkar.
Belirtiler
Renal arter stenozu genellikle sinsi seyreder ama bazı belirtiler şunlardır:
İlaçlara dirençli hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Ani başlayan hipertansiyon (özellikle genç yaşta)
Böbrek fonksiyonlarında bozulma
Karında üfürüm (stetoskopla duyulabilen damar sesi)
Tek taraflı böbrekte küçülme
Ani böbrek yetmezliği, özellikle ACE inhibitörü/ARB başlanınca
Tanı Yöntemleri
Doppler ultrason (non-invaziv ve güvenli)
BT anjiyografi (CTA)
MR anjiyografi (MRA)
Renal arter anjiyografi (altın standart ama invazivdir)
Tedavi
Medikal tedavi:
Antihipertansif ilaçlar (özellikle ACEi/ARB, ancak dikkatli kullanılmalı)
Statinler (ateroskleroz varsa)
Aspirin gibi antiplatelet ilaçlar
Anjiyoplasti ve stent yerleştirme:
Özellikle fibromusküler displazi veya ciddi semptomatik darlıklarda
Cerrahi revaskülarizasyon:
Nadir kullanılır, genellikle başarısız endovasküler girişimlerden sonra düşünülür
