Akut İnme (Stroke) Endovasküler Tedavisi Nedir?
Akut inme, beyine giden kan akışının ani olarak kesilmesi sonucu beyin dokusunun zarar görmesi durumudur. İnmenin en yaygın türü, beyindeki bir atardamarın tıkanmasıyla oluşan iskemik strokdur. Endovasküler tedavi, bu tıkanıklığı damar içinden müdahale ederek açmayı amaçlayan modern ve etkili bir yöntemdir.
Endovasküler Tedavi Nasıl Uygulanır?
Endovasküler tedavi, minimal invaziv bir yöntem olup şu aşamalardan oluşur:
- Damar Girişi: Genellikle kasık bölgesindeki femoral arterden veya bazen kol atardamarından ince bir kateter yerleştirilir.
- İleri İlerlemesi: Kateter, kılavuz tel eşliğinde beyin damarlarına kadar ilerletilir.
- Tıkanıklığın Belirlenmesi: Anjiyografi yöntemi ile tıkanan damar görüntülenir.
- Trombusun (pıhtının) Çıkarılması: Mekanik trombektomi adı verilen teknikle pıhtı, özel cihazlarla yakalanıp çıkarılır. Bazı durumlarda damar içine ilaç verilerek pıhtının çözülmesi sağlanabilir.
- Damarın Açılması: Tıkanıklık kaldırılarak beyine kan akışı yeniden sağlanır.
Kimlere Uygulanır?
Endovasküler tedavi, özellikle büyük damar tıkanıklığı olan hastalarda etkilidir. Tedavi için:
- İnme belirtileri başladıktan sonraki ilk 6 saate kadar müdahale etmek idealdir (bazı özel durumlarda süre 24 saate kadar uzatılabilir).
- Hastanın genel durumu ve görüntüleme sonuçlarına göre karar verilir.
- IV trombolitik (pıhtı çözücü) tedaviye uygun olmayan veya yeterli olmayan hastalarda tercih edilir.
Endovasküler Tedavinin Avantajları
- Beyindeki tıkanıklığın hızlı ve doğrudan tedavi edilmesini sağlar.
- Nörolojik hasarı en aza indirir, iyileşme şansını artırır.
- Hastanede kalış süresi kısalır.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Her tıbbi işlemde olduğu gibi endovasküler tedavide de bazı riskler bulunur:
- Damar yaralanması veya kanama
- İnme sırasında kanama (hemorajik dönüşüm)
- Enfeksiyon riski
- Nörolojik komplikasyonlar
- İşlem sonrası tekrar tıkanma
Ancak bu riskler deneyimli merkezlerde oldukça düşük seviyededir.
Tedavi Sonrası Takip
Tedavi sonrası hastalar yoğun bakım veya inme ünitesinde takip edilir. Nörolojik durum, kan basıncı ve diğer hayati fonksiyonlar izlenir. Erken rehabilitasyon süreci başlatılır.
